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第4章

周五上午十点,滨海影像中心。

向尚提前到达,在会诊室外的走廊等待。卢琳琳很快也到了,身边跟着一位头发花白、气质儒雅的老人。

“向尚,这位是影像中心的陈明德教授。”卢琳琳介绍道,“陈教授是国内腹部影像诊断的权威。”

“陈教授您好,麻烦您了。”向尚恭敬地握手。

陈教授微笑着点头:“卢律师已经跟我介绍了情况。救死扶伤是医生的天职,能帮忙我很乐意。”

三人进入会诊室,大屏幕上已经调出了王秀芬的CT影像。陈教授戴上眼镜,仔细查看。

“嗯…这里,右下腹,确实有高密度异物。”陈教授指着屏幕,“看形态和密度,符合手术纱布的特征。”

他放大图像:“周围组织有明显的炎症反应和粘连,这说明异物已经存在相当长时间了。”

“能判断大概多久吗?”向尚问。

陈教授仔细观察:“这种程度的慢性炎症和纤维化,至少需要两年以上。如果是三年,完全符合。”

卢琳琳记录着:“那能确定纱布型号吗?”

“从尺寸看,应该是4cm×4cm的小纱布,手术常用规格。”陈教授调出另一张图像,“你们看,这里有个细小的金属标记,这是手术纱布的特点,为了在X光下可见。”

向尚凑近屏幕,果然看到了那个微小的金属点。这是确凿的证据,证明异物确实是手术纱布。

“陈教授,从影像上看,取出纱布的手术难度大吗?”向尚关心地问。

陈教授表情严肃:“难度不小。粘连很严重,如果手术不慎,可能损伤肠管。需要经验丰富的医生操作。”

卢琳琳面色凝重:“王秀芬现在的经济状况,承担不起复杂手术的费用…”

“费用是一方面,更重要的是找到愿意做这个手术的医生。”陈教授说,“这种二次手术风险高,很多医生不愿意接。”

会诊持续了一个小时。陈教授详细分析了影像的每一个细节,并出具了书面会诊报告。报告中明确写道:“腹腔内异物符合手术纱布特征,存在时间与患者三年前手术史相符。”

拿到报告,卢琳琳感激地说:“陈教授,太感谢您了。这份报告对案件至关重要。”

陈教授摆摆手:“我只是说了事实。不过,作为同行,我建议你们尽量通过协商解决。医疗诉讼对医患双方都是伤害。”

“我们尝试过协商,但医院完全否认责任。”卢琳琳无奈地说。

陈教授叹了口气:“那就按法律程序走吧。但记住,最终目的应该是解决问题,而不是激化矛盾。”

离开影像中心,卢琳琳邀请向尚到附近咖啡馆坐坐。

“现在证据链基本完整了。”卢琳琳整理着文件,“李梅的证词证明纱布丢失并报告,陈教授的会诊报告证明异物是纱布且存在三年,再加上纱布清点记录…”

“但还缺一环。”向尚说,“需要证明手术记录被篡改,以及谁授意的。”

“张秀英护士长是关键。”卢琳琳说,“但我联系过她几次,她都拒绝见面。”

向尚思考着:“也许应该从刘振东医生入手。如果他知道真相,可能会迫于压力说出实情。”

“你有把握吗?”卢琳琳担忧地问,“刘医生看起来很强硬。”

“试试看吧。”向尚说,“我准备明天约他谈谈。”

两人分别后,向尚回到医院。刚进外科,护士小林就急匆匆跑来:“向医生,刘副主任找你,在他办公室。”

向尚心中一紧。这个时候找他,恐怕不是好事。

刘振东的办公室里气氛凝重。除了刘振东本人,还有两位外科的资深医生——都是刘振东多年的好友。

“向医生,坐。”刘振东的语气出奇的平静,但眼神冰冷。

向尚坐下,保持镇定:“刘主任找我有什么事?”

“关于你正在调查的那个案子,我们想听听你的进展。”一位资深医生说。

“调查还在进行中,暂时不方便透露。”向尚礼貌但坚定地说。

刘振东冷笑一声:“不方便透露?你调查我的手术,却对我不透露?这合适吗?”

“调查结束后,会有正式报告。”向尚说,“在此之前,我需要保持调查的独立性。”

另一位医生插话:“向医生,我们理解你想认真工作。但刘主任是外科的顶梁柱,你这样做会影响科室团结,甚至影响病人对我们的信任。”

“如果手术确实有问题,隐瞒才会真正影响信任。”向尚反驳。

办公室陷入僵持。刘振东盯着向尚,忽然问:“你和关董事长到底是什么关系?为什么他这么信任你?”

这个问题又被提出来了。向尚知道,如果不说清楚,调查工作会更难开展。

“刘主任,这与调查无关。”向尚避而不答。

“有关!”刘振东提高声音,“如果你只是普通医生,凭什么调查资深主任?如果你有特殊背景,那更应该避嫌!”

向尚深吸一口气:“我是以医院调查员的身份进行调查,这是关董事长的授权。如果您对我的身份有疑问,可以直接问董事长。”

这话让刘振东一时语塞。他当然不敢直接质问关键。

“好,好。”刘振东点点头,“你继续调查。但我提醒你,医疗工作很复杂,不是非黑即白。有些事,你看到的只是表面。”

“所以我需要查明真相。”向尚站起身,“刘主任,如果您愿意,我们可以正式谈一次,把当时的情况说清楚。”

刘振东眼神闪烁:“没什么好说的。手术很成功,记录很完整,病人是心理问题。”

“那为什么纱布清点记录显示少了一块?”向尚突然问。

办公室里的三个人都愣住了。刘振东的脸色瞬间变得苍白:“什么记录?”

“2019年8月15日的纱布清点记录,显示小纱布遗失一块,李梅护士报告了。”向尚直视刘振东,“这个记录,您见过吗?”

刘振东的手开始颤抖:“我…我不知道你在说什么。”

“如果您没见过,那说明有人隐瞒了这个情况。”向尚步步紧逼,“如果见过但没处理,那就是失职。无论哪种情况,都需要解释。”

一位资深医生打圆场:“向医生,这可能是个误会。手术室工作忙,有些记录可能不准确…”

“记录不准确,病人腹腔里的纱布也不准确吗?”向尚拿出陈教授的会诊报告复印件,“这是滨海影像中心陈明德教授的会诊报告,确认王秀芬腹腔内有手术纱布,存在时间至少两年。”

看到报告,刘振东彻底崩溃了。他瘫坐在椅子上,双手捂住脸。

办公室里一片死寂。两位资深医生面面相觑,不知如何是好。

良久,刘振东抬起头,眼中布满血丝:“我当时…不知道。真的不知道纱布在里面。”

“手术结束时没清点吗?”向尚问。

“清点了,但护士说没问题。”刘振东的声音嘶哑,“我信任她们…而且手术很顺利,我急着去下一台…”

“那后来病历签名被篡改,您知道吗?”

刘振东茫然地摇头:“什么篡改?病历不都是那样吗…”

向尚仔细观察他的表情,觉得他不像在说谎。也许,刘振东真的只是疏忽,而真正的掩盖者是其他人。

“刘主任,如果您愿意配合调查,说出所有真相,也许情况会不一样。”向尚温和地说。

刘振东苦笑:“说什么?说我手术失误?那我这二十年的职业生涯就毁了。”

“但隐瞒的后果更严重。”向尚认真地说,“医疗事故本身可能只是疏忽,但掩盖真相就是欺骗。您希望哪一种?”

这个问题让刘振东陷入深深的挣扎。两位同事想劝他,但被向尚制止了:“让刘主任自己决定。”

时间一分一秒过去。最终,刘振东抬起头:“给我点时间,我需要想想。”

“可以,但不要太久。”向尚说,“调查必须继续,拖延只会让情况更糟。”

离开办公室,向尚感到既疲惫又释然。他看到了刘振东的动摇,这可能是案件的转折点。

回到自己办公室,向尚整理今天的收获。影像会诊报告是关键证据,加上刘振东的态度变化,真相已经越来越近。

但他也知道,真正的阻力可能还在后面。那些参与掩盖的人,不会轻易放弃。

手机响起,是关键:“进展如何?”

向尚汇报了会诊结果和刘振东的反应。关键听后沉默了一会儿:“如果他愿意主动说明情况,可以从轻处理。但如果继续隐瞒,就必须严惩。”

“我明白。”向尚说。

“另外,你的生日快到了。”关键话锋一转,“我想办个小型聚会,只请几个亲近的人。你觉得呢?”

这个问题让向尚犹豫了。公开身份的时刻越来越近,他还没准备好。

“我想先完成这个案件。”向尚说,“等事情解决了再说。”

“也好。”关键理解地说,“专心工作。记住,我永远支持你。”

挂断电话,向尚望向窗外。医院的花园里,病人在家属陪同下散步,医生护士匆匆走过。这个熟悉的环境,正在因为他的调查而发生微妙的变化。

他知道,无论结果如何,他都已经改变了某些事情。而真正的考验,还在前方。

这一夜,向尚梦见自己站在法庭上,作为专家证人出庭作证。他陈述事实,出示证据,而台下坐着关键、刘振东、王秀芬…所有人的目光都集中在他身上。

醒来时,向尚没有恐惧,只有坚定。他已经做出了选择,就要勇敢地走下去。

因为真相值得坚持,正义值得追求。这是他的信念,也是他的责任。

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